Sıhhat Bakanlığı, Obezite Cerrahisi Uygulama Dokümanı Mecburiliği Getirdi
Sağlık Bakanlığınca obezite cerrahisi yapan uzman tabiplere “obezite cerrahisi uygulama belgesi” alma mecburiliği getirilirken, vücut kitle indeksi 30’un altında olan altında olan şahıslara obezite cerrahisi yapılamayacak.
Bakanlıkça hazırlanan “Obezite Merkezleri ve Obezite Cerrahi Uygulamaları Hakkında Yönetmelik” bugünkü Resmi Gazete’de yayımlandı.
Yönetmelikle yataklı sıhhat tesisleri bünyesinde açılan obezite merkezlerinde verilen hizmetler ile obezite cerrahi uygulamalarının birbirini takip eden süreçler olması nedeniyle, bu hizmetlere ait konuların tek bir mevzuatta düzenlenmesi amaçlandı.
Obezite merkezlerinin açılmasına, fiziki kaidelerine, taban donanım, ekipman ve işçi standartlarına, obezite programının işleyişine ait yol ve asılların düzenlendiği yönetmelikte ayrıyeten obezite cerrahisi uygulamalarına, bu sürecin yapılacağı sıhhat tesisinin sahip olması gereken koşullara ait düzenlemeler yer aldı.
Buna nazaran, obezite cerrahisi, üçüncü düzey erişkin ağır bakım servisi ve endoskopi ünitesi ile obezite kaidelerine uygun alt yapı ve cerrahi donanım koşullarını haiz ameliyathanesi olan, ameliyat sonrası devirde oluşabilecek komplikasyonlara vaktinde ve tesirli bir halde müdahale edilebilecek sıhhat tesislerinde yapılabilecek.
Obezite cerrahisi uygulayacak sıhhat tesisinde, belirlenen standartlara sahip cerrahi uzman tabip ve ameliyat takımının haricinde, iç hastalıkları/endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, kardiyoloji, ruh sıhhati ve hastalıkları, anestezi ve reanimasyon kollarında uzman konsültan tabiplerin bulunması zarurî olacak.
Obezite cerrahisi yapılacak hastaya ameliyat sonrası beslenme ve ömür şekli değişikliği kazanabilmesi için sıhhat tesisinde ameliyat öncesi/sonrası verilecek eğitimlerde ve hastaların ameliyat sonrası takiplerinin yapılması için görevlendirilmek üzere fizyoterapist, diyetisyen, ve psikolog çalıştırılacak.
“Obezite cerrahisi uygulama belgesi” zorunluluğu
Obezite cerrahisi yapmak isteyen, ana kolu genel cerrahi uzmanlığı olan tabiplere Bakanlıkça “Obezite Cerrahisi Uygulama Belgesi” düzenlenecek. Bu evraka sahip olmayan uzman tabipler, obezite cerrahisi uygulayamayacak.
En az 15 olaylık obezite cerrahisi ameliyatına katıldığını gösterir başhekimlik onaylı dokümana sahip olan ve Bakanlıkça düzenlenen uzaktan eğitim sistemi üzerinden 16 saat teorik eğitimi alan uzman tabipler, Bakanlığa müracaatta bulunabilecek. Bakanlıkça yapılacak kıymetlendirme sonucunda uygun görülenlere “Obezite Cerrahisi Uygulama Belgesi” düzenlenecek.
Beden kitle indeksi 30’un altında olan şahıslara obezite cerrahisi yapılamayacak
Yönetmeliğe nazaran, vücut kitle indeksi 30’un altında olan hastalara obezite cerrahisi yapılamayacak. Vücut kitle indeksi 30-40 ortasında olan hastalara ise obezite merkezlerinde takip ve tedavi programlarına yönlendirilmeden obezite cerrahisi gerçekleştirilmeyecek.
Beden kitle indeksi 35-40 ortasında olup, eşlik eden hastalığı bulunanlara da bir obezite merkezinde takip ve tedavi programına girmeleri önerilecek. Hastanın obezite cerrahisi uygulanmasını istemesi halinde obezite cerrahisi uygulanacak sıhhat tesisinde e-Rapor üzerinden “Obezite cerrahisi olabilir” raporu düzenlenerek obezite cerrahisi yapılabilecek.
Beden kitle indeksi 40’ın üzerinde olan hastalara da evvel bir obezite merkezinde takip ve tedavi programına girmeleri önerilecek, hasta obezite cerrahisi uygulanmasını isterse tekrar ilgili e-Rapor düzenlenerek cerrahi süreç yapılabilecek.
Hastalar, merkez tarafından Hastalık İdare Platformunda bulunan Psikososyal Dayanak Programı, Fizyoterapi Hizmet Programı ve Obezitede Tıbbi Beslenme Tedavisi Programı ile kıymetlendirilerek 3 aylık izleme alınacak.
Sağlık turizmi kapsamında, müracaat eden hastalardan da vücut kitle indeksi 30’un altında olanlara muhakkak obezite cerrahisi yapılamayacak.
Merkezlere bir yıllık ahenk mühleti verildi
Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten evvel faaliyette olan merkezler ve obezite cerrahisi uygulayan sıhhat tesisleri 31 Aralık 2024’e kadar yönetmelik kararlarına uygun hale getirilecek.
En az 25 olayda obezite cerrahisi ameliyatını kendisinin yaptığını belgeleyen ve Bakanlığa başvuran genel cerrahi uzmanı tabiplere, teorik eğitime girmeden obezite cerrahisi uygulama evrakı düzenlenecek.
Obezite cerrahisi uygulama evrakı alınmasına ait düzenleme 3 ay sonra, merkezlerde obezite programının “davranış değişimi ve gaye kiloya ulaşma aşaması” ile ilgili uygulamalar ve cerrahi uygulama kriterleri 31 Aralık 2024 prestijiyle devreye girecek. Kalan hususlar ise bugün prestijiyle yürürlüğe girdi.