Prof. Dr. Berkant Özpolat: Çok terleme sorunu hayatı kabusa çevirebilir
Güven Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kısmından Prof. Dr. Berkant Özpolat, terleme sıkıntısının kişinin hayatını kabusa çevirebileceğini belirterek, çok terlemenin altında yatan pek çok hastalık olabileceği üzere nedenin yalnızca “primer hiperhidrozis” ismi verilen çok terleme sorunu da olabileceğini aktardı.
Güven Hastanesi’nden yapılan açıklamada görüşlerine yer verilen Özpolat, koltuk altlarından, yüzden ve ellerden damla damla terleyen, kışın soğuk havada bile bu durumu yaşayan insanların hastalığı olan çok terlemeye tıpta “hiperhidrozis” dendiğini söz etti.
Özpolat, terlemenin beden için olağan bir aksiyon olduğunu hatırlatarak, “aşırı terleme” diyebilmek için birtakım kriterlerin oluşması gerektiğini belirtti.
Özpolat, “Aşırı terleme, bedenin rastgele bir yerinde görülebilse de, birtakım yerleri bölgesel olarak tesirler. Bunların başında yüz, koltuk altı ve eller gelmektedir. Ellerde ve yüzde çok terleme doğumdan itibaren görülebilirken, koltuk altı terlemesi ekseriyetle ergenlik devrinde ortaya çıkar.” tabirlerini kullandı.
Aşırı terleme ve olağan terleme ortasındaki farklara değinen Özpolat, “Terleme olağan bir fizyolojik durumdur. Beden ısısının artması, antrenman sonucu ter bezlerine gönderilen ikaz sayesinde terlenir ve ısı istikrarı korunur. Oysa hastalık olarak isimlendirilen hiperhidrozis beden ısısı artmadan, sempatik sisteme gönderilen çok ikaz sonrası kişinin fizyolojik muhtaçlıkları dışında çok terlemesidir.” bilgisini verdi.
Özpolat, terleme probleminin kişinin hayatını kabusa çevirebileceğini ve çok terlemenin altında yatan pek çok hastalık olabileceği üzere nedenin yalnızca “primer hiperhidrozis” ismi verilen çok terleme sorunu da olabileceğini tabir etti.
Özpolat, çok terlemenin nedeninin bulunması gerektiğinin kıymetine dikkati çekerek, “Aşırı terleme bedende kimi durumlara ikincil olarak görülebilir. ‘Primer hiperhidrozis’ ise, altta yatan öbür bir hastalık olmadan ter bezlerinin çok çalışmasıdır. Kesin nedeni bilinmemektedir. Gerilim yüzünden artabilir fakat nedeni psikiyatrik bir bozukluk değildir.” açıklamasını yaptı.
“Aşırı terleme kişinin günlük toplumsal aktivitesini kısıtlıyor”
Özpolat, terlemenin altında yatan nedenin bulunabilmesi ve sorunun tahlili için uzman bir tabip denetiminin kural olduğunu da belirtti.
Son yıllarda yapılan çalışmalarda çok terlemenin genetik geçişli olabildiği üzerinde de durulmakta olduğunu aktaran Özpolat, erkek ve bayanlarda tıpkı oranda görülen çok terlemenin bireylerin toplumsal hayatlarını olumsuz etkileyebildiğine dikkati çekti.
Özpolat, “Aşırı terleme kişinin günlük toplumsal aktivitesini kısıtlayarak, öbür beşerlerle bağlantısını azaltmasına, el sıkışırken utanmasına, yazarken yahut klavye kullanımında sıkıntılar yaşamasına, eğitim hayatını etkilemesine, özgüven eksikliği yaşamasına, çekingenliğe sebep olmasına ve ömür kalitesini düşürebilmesine neden olmaktadır.
Bir öteki durum ise terleyen bölgede bakterilerin yarattığı kokudur. Ter kokma ile kişi toplumsal etrafından uzaklaşabilir yahut arkadaşları tarafından dışlanabilir. Terleyen bölgelerde cilt enfeksiyonları da daha sık görülmektedir.” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. Özpolat, primer hiperhidrozis teşhisinin ayrıntılı bir klinik öykü ve ikincil nedenlerin dışlanması ile konulduğunu belirterek, şunları kaydetti:
“Bu kriterler altta yatan bir neden olmaksızın bölgesel, görünebilir çok terlemenin en az altı ay müddet ile bulunması, iki taraflı dağılım olması, kişinin günlük aktivitelerini kısıtlaması, haftada en az bir kere çok terleme olması, aile kıssası bulunması, 25 yaşından evvel başlamış olması, uyku esnasında terlemenin olmamasıdır. Kesin teşhis bu kriterlere nazaran doktor tarafından belirlenir.”
Özpolat, çok terleme tedavisinde doktorların öncelikle cerrahi olmayan yolları denediklerini belirterek, “Tedavide cerrahi dışı sistemler ortasında ter kesici kimyasallar, iyontoforez ve botoks tedavisi gelmektedir.
Bunun yanında yalnızca doktor tarafından önerilen ve dozunun çok dikkatli olarak ayarlanması gereken ilaçlar kullanarak teri azaltmakta yahut kesebilmekteyiz. Ne yazık ki, bu yollarla elde edilen muvaffakiyetler süreksiz olmaktadır.” sözlerine yer verdi.
“Taburculuk sonrası bireyler hafif sporlar dahil her türlü aktivitesini gerçekleştirebilmektedir”
Özpolat, terleme için cerrahi dışındaki tüm yolların tüketildiği durumlarda çok terleme ameliyatı denilen “torakoskopik sempatektomi” sürecine başvurulduğunu belirtti.
Vücutta ter bezlerinin aktivitesini denetim eden sistemin sempatik hudut sistemi olduğunu tabir eden Özpolat, ter bezlerini ilgilendiren hudutların aktivitesini azaltmaya yönelik sürece sempatektomi denildiğini aktardı.
Özpolat, sürecin günümüz yüksek teknolojisi ile ince çaplı teleskop ve kameralar kullanılarak yapılan ve cerrahi olarak sempatik hudutların aktivitesinin ortadan kaldırıldığı bir uygulama olduğunu belirterek, “Torakoskopik sempatektomi olarak isimlendirilen ameliyatın güvenilirliği ve başarısı gösterilmiştir. Ameliyat, koltuk altına yapılan küçük kesi ile genel anestezi altında uygulanır.” dedi.
Hastaların dikkat etmesi gereken en kıymetli konunun ameliyat sonrası olduğunu kaydeden Özpolat, “Cerrahi müdahale sonrası hastaların bir gece hasta yatışı yapılıyor. Şahıslar taburculuk sonrası ise en kısa müddette olağan hayatlarına dönüyor. Taburculuk sonrası bireyler hafif sporlar dahil her türlü aktivitesini gerçekleştirebilmektedir.” yorumunu yaptı.