Kolay görünen kanamalar önemli bir hastalığın habercisi olabilir

Bayındır Söğütözü Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Ünitesi Kısım Lideri Prof. Dr. Ali Uğur Ural, hayatı tehdit eden hemofili başta olmak üzere, kanama bozukluklarının yol açabileceği hasarlardan, gerçek vakitte yapılacak tetkik ve müdahaleler ile korunmanın mümkün olduğunu belirtti.

Türkiye İş Bankası küme şirketlerinden Bayındır Sıhhat Kümesi’nden yapılan açıklamaya nazaran, bedenin birçok farklı bölgesinde darbe ya da travma olmaksızın ortaya çıkan kanama bozuklukları, önemli bir kan hastalığını işaret edebiliyor. Kelam konusu kanama bozuklukları cilt yahut mukozalarda toplu iğne başı büyüklüğündeki kanamalar, morarmalar, diş eti kanamaları, burun kanamaları, idrarda ya da büyük abdestte kan gelmesi, cerrahi bir süreç sonrası kanama, eklem içi kanamalar, kas içi kanamalar, karın içi kanamalar yahut baş içi kanamalar biçiminde belirti verebiliyor.

Açıklamada görüşlerine yer verilen Prof. Dr. Ali Uğur Ural, hayatı tehdit eden hemofili başta olmak üzere, kanama bozukluklarının yol açabileceği hasarlardan, gerçek vakitte yapılacak tetkik ve müdahaleler ile korunmanın mümkün olduğunu belirtti.

Kanamanın sebebi tespit edilirken anamnezin (hastanın öyküsü) büyük değer taşıdığını belirten Ural, şunları kaydetti:

“Kanamanın tipi, hangi yörede olduğu, ne kadar müddettir devam ettiği ve hastanın kullandığı ilaçların bilinmesi ehemmiyet arz ediyor. Düşük dozda alınmış olabilecek asetilsalisilik asit içeren ilaçlar, pıhtılaşmayı engelleyici kimi ilaçlar ve birtakım antibiyotikler kanamaya neden olabilir. Bunun yanında hastanın yakın vakitte geçirmiş olduğu rastgele bir cerrahi operasyon, sünnet ve diş çekimi sonrasında ortaya çıkan kanamalar ya da bayan hastalarda regl devirlerinde beklenenin üzerinde kanama olması da bir kanama bozukluğuna da işaret edebilir. Ayrıyeten birtakım sistemik hastalıklar, hematolojik kanserler, solid kanserler yahut hastanın sirozunun olması, karaciğerle ilgili olarak birtakım bozukluklar da kanama bozuklukları olarak karşımıza çıkabilir.

Diğer birtakım hastalıklarda olduğu üzere pıhtılaşma faktörü eksikliği olan hemofili teşhisinde da aile öyküsü kıymetli. Hastanın soy geçmişinde gibisi tipte bir kanamanın olması, hastanın kanama bozukluğunun kalıtımsal tipte bir özellik olduğunu gösterir. Bu nedenle eklem içi yahut kas içi kanamalar, baş içi, karın içi kanamalar, bilhassa başlangıç periyotta mukoza yahut ciltle ilgili olan kanamalar yanında biraz daha ciddiyet arz eder. Bu durumlar pıhtılaşma faktörleri dediğimiz ve kanın sıvı kısmı içerisinde bulunan birtakım unsurların eksikliklerinden de kaynaklanabilir. Bilhassa pıhtılaşma faktörlerinden faktör VIII yahut faktör IX’un eksikliği cinsiyet kromozomu olan X kromozomu vasıtasıyla aktarılır. O nedenle bayanlar hemofili açısından taşıyıcı olurken erkekler büsbütün hasta olurlar. Çoklukla aile bireylerinde, erkek nüfus içerisinde hemofili öyküsünün olması doğacak çocuklarla ilgili olarak birtakım yaklaşımlar yapmamızı da sağlayabilir.”

Ural, çocukluk çağında, bilhassa yeni yürüme basamağında darbe ve travmaya bağlı olarak kalça, diz, ayak bileği, omuz yahut el bileklerinde şişliklere ve kanama bozukluklarına teşhis konulmadığı takdirde eklem bozukluklarının ortaya çıkabileceğine dikkati çekti.

Fark edilmediği takdirde erkek çocuklarda cerrahi bir süreç yahut sünnet sonrası kanamanın önüne geçilemeyip, hastanın kaybedilmesine kadar ilerleyen bir süreç ile karşılaşılabileceğini belirten Ural, “Bu nedenle anne babaların, darbe ve travma akabinde oluşan şişlikleri ve kanamaları önemsemesi gerekiyor.” sözlerini kullandı.

Ural, hemofilinin bilhassa kanın sıvı kısmı olan plazmasındaki kimi faktör eksikliklerinden kaynaklandığını ve eksik faktörlerin yerine konularak olağan bir yaşantı sürülebileceğini belirtti.

Ural, “Tedavide, sağlıklı bireylerden elde edilen plazmanın eksik faktörleri karşılamak üzere yerine konulmasına, yeniden sağlam şahısların plazmasından elde edilmiş faktör konsantrelerinin teminine ya da birtakım gen teknolojileriyle üretilmiş faktör VIII yahut faktör IX’un hemofilili bireylere verilmesine başvurulabiliyor.” açıklamasında bulundu.