İngiliz kanser hastasının tükenen umutlarını Türk tabipler yeşertti

Türk tabipler, dünyada az uygulanan yüksek dozda kemoterapinin direkt yalnızca kanserli organa verilmesine yönelik “kemosaturasyon” yoluyla “yaşama talihi yok” denilen karaciğer kanseri İngiliz hastanın hayata tekrar tutunmasını sağladı.

Bayındır Sıhhat Kümesi Ankara Söğütözü Hastanesinde girişimsel radyoloji ve tıbbi onkoloji ünitelerinin öncülüğünde, dünya genelinde çok az uygulanan bir metoda imza atıldı.

Tedavi seçeneği kalmamış karaciğer kanseri hastaları için yüksek dozda kemoterapinin tek seferde direkt kanserli organa verilmesine yönelik “kemosaturasyon” prosedürünü 15 kişilik bir grupla muvaffakiyetle gerçekleştiren tabipler, bu yolla “umut yok” denilen İngiliz hastanın hayatına dokundu.

Hastanenin Radyoloji Kısım Lideri Prof. Dr. Okan Akhan, AA muhabirine yaptığı açıklamada, İngiltere’de yaşayan 62 yaşındaki Nader Farahnak’ın kendilerine iki ay evvel başvurduğunu, malign melonom (deri kanseri) tanısı bulunan ve hastalığı karaciğer metastazı yapan hastaya yapılan radyolojik değerlendirmelerin akabinde “kemosaturasyon” uygulanmasına karar verildiğini anlattı.

“Başka tedavi seçeneği olmayan hastalar için uygulanıyor”

Hastanın karaciğerinde çok sayıda kanserli hücre yayılımı olduğunu ve bu nedenle radyofrekans ve immünoterapi üzere öteki tedavi seçeneklerine cevap vermediğini belirten Akhan, şu bilgileri paylaştı:

“Kemosaturasyon girişimsel radyolojik bir teknik, hastanın her iki kasığı ve boyun bölgesindeki büyük damarına kateterler yerleştiriliyor. O denli bir düzenek kuruyoruz ki karaciğere yolladığımız kemoterapi ilacını bedenin öbür taraflarına, kalbe göndermeden özel bir katater aracılığıyla alıyoruz ve dışarda filtre edip temizliyoruz. Akabinde temizlenen kanı yine sistemik dolanıma veriyoruz. Bu epey komplike bir süreç, farklı disiplinlerde uzman olan yaklaşık 15 kişilik bir takım çalışıyor. Operasyon aşağı üst 3 saat sürüyor, bu kümedeki öbür tedavi seçeneği olmayan hastalar için uygulanıyor.”

“İşlem hastanın sağ kalım müddetini uzatıyor, hayat kalitesini artırıyor”

Prof. Dr. Akhan, dünya genelinde ve Türkiye’de ender uygulanan kemosaturasyonun, malign melonomun karaciğer metastazlarında bilimsel açıdan gösterilmiş en tesirli usul olduğunu, emsal metastaz yapan göğüs kanseri hastalarında da uygulanabildiğini vurguladı.

Yöntemin farklı kanser çeşitlerinin tedavisinde de uygulanmasına yönelik çalışmaların devam ettiğini lisana getiren Akhan, “Malign melonomlu, yaygın karaciğer metastazı bulunan hastalarda beklenen sağ kalım çok kısa oluyor. Bu sürecin temel emeli da hastanın sağ kalım mühletini uzatmak, ömür kalitesini artırmak. Tam tedavi kelam konusu değil ancak sağ kalımı uzatmayı sağlıyor, hastanın tedavisi akabinde farklı usullerle devam ediyor.” tabirini kullandı.

Akhan, “Kemosaturasyon uyguladığımız İngiliz hastamız şu an pek yeterli, son derece memnun. Bizi tesadüfen bir Türk tanıdığı aracılığıyla bulmuş. Taburcu edeceğiz, hafta başında da büyük ihtimalle ülkesine dönecek. Denetimleri için nizamlı gelip gidecek, tedavisine immünoterapi eklenecek.” diye konuştu.

“Kemoterapinin istenmeyen yan tesirlerini ortadan kaldırıyor”

Tıbbi Onkoloji Koordinatörü Doç. Dr. Ece Esin de kemosatürasyonun bir nevi “karaciğerin kemoterapiyle doyurulması” manasına gelen yeni bir tedavi metodu olduğunu söyledi.

Yöntemde karaciğerin kanlanmasının bedenin geri kalanının kanlanmasından ayrıldığını, bu sayede kemoterapinin yalnızca ilgili organa verildiğini anlatan Esin, “Kemosaturasyon birebir vakitte damardan verilen kemoterapide ortaya çıkan istenmeyen yan tesirleri, kimi ziyanları da ortadan kaldırıyor. Prosedürle kemoterapiyi yalnızca karaciğer içinde dolaşabilecek halde ayarlıyoruz, bedenin başka alanlarına karışmasını önlüyoruz.” dedi.

“Haftalarla ömür biçilen hastalar uzun ömür mühletine kavuşuyor”

Doç. Dr. Esin, kemosaturasyonun spesifik bir hasta kümesine uygulanabildiğinin altını çizerek, şunları kaydetti:

“Önümüzdeki yıllarda farklı kanser hastaları için de bu metot umut vaat edebilir. Melanomlu hastalar, 20 yıl öncesine kadar deva bulamadığımız, çok kısa mühlet içinde kaybettiğimiz bir hasta kümesiydi. Ama son 20 yılda bedenin kendi bağışıklık sistemi hücrelerini birer asker haline getiren immünoterapiyle bir arada melanom tedavisinde inanılmaz bir hızlanma yaşandı. Hastalarımıza günler, haftalarla ömür biçerken artık bu tedavilerle uzun hayat mühleti, çok daha az yan tesirle tedaviler sağlayabiliyoruz. Kemosaturasyon da bu küme hastalarda yeni bir ufuk doğurdu.

Kanser karaciğerde yüklü ölçüde olduğunda, immünoterapi, birtakım akıllı ilaçlar artık yararsız hale geldiğinde yan tesir nedeniyle damardan vermekte çekindiğimiz kemoterapiyi, kemosatürasyonla kâfi mühlet yalnızca karaciğer içinde dolaştırıp çektiğimizde öteki tedavilerden de hastanın tekrar yarar görmeye başlamasını sağlıyoruz.”

“Tıp literatürüne ender olay olarak geçmiş bir hastamız”

Esin, kemosaturasyon uygulanan hastanın durumunun şu an düzgün olduğunu vurgulayarak, şunları kaydetti:

“Hastamız 3,5 yıl evvel beyin zarından teşhis almış tıp literatürüne az olaylardan biri olarak geçmiş biri. Gözünde, derisinde diğer rastgele bir yerinde hastalık yokken yalnızca beyin zarında hastalık ortaya çıkmış ve İngiltere’de immünoterapi başlanmış. Bu tedaviden çok yarar görmüş fakat son periyotta hastalık tekrar karaciğerde nüksetmiş, burada yaygın metastazlara yol açmış. Hastamız bize geldiğinde öteki hiçbir tedavi talihi yoktu. Geçen hafta yapılan kemosaturasyonu çok başarılı bir formda tamamlandı. Bundan sonraki süreçte immünoterapiyle devam edeceğiz, daima denetimimizde olacak.”

“Herkese tavsiye ediyorum”

İngiltere’de yaşayan 62 yaşındaki mühendis Nader Farahnak ise evli olduğunu, iki kızının ve bir torununun bulunduğunu lisana getirdi.

Hastalığının karaciğerine sıçraması sonucu kendisine kemosaturasyon önerildiğini ve araştırmaları sonucu Bayındır Hastanesi’ndeki hekimlerle irtibata geçtiğini anlatan Farahnak, hislerini şu sözlerle lisana getirdi:

“Doktorlarıma çok teşekkür ediyorum, şu an çok düzgün hissediyorum. İngiltere’de bu üzere tedavilerle ilgili süreçler çok yavaş işliyor. Türkiye’de ise birinci müracaatımdan itibaren çok süratli karşılık aldım, benzeri durumda olan herkese tavsiye ediyorum. Dileğim tedavi sürecimin başarılı halde ilerlemesi, daha sağlıklı günleri görebilmek.”